भारत सरकार की प्रमुख स्वास्थ्य योजनाएं: एक विस्तृत और व्यापक परिचय

 भारत सरकार की प्रमुख स्वास्थ्य योजनाएं: एक विस्तृत और व्यापक परिचय

# 1. आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना, सितंबर 2018 में शुरू की गई दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी वित्तपोषित स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह देश के बारह करोड़ से अधिक गरीब और कमज़ोर परिवारों (जो कुल आबादी का नीचे का चालीस प्रतिशत हिस्सा हैं) को माध्यमिक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष पांच लाख रुपये तक का स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है।

### मुख्य उद्देश्य

इस योजना का मुख्य उद्देश्य जेब से होने वाले स्वास्थ्य खर्च को कम करना है, जो हर साल लाखों परिवारों को गरीबी में धकेल देता है। इसका लक्ष्य बिना किसी आर्थिक कठिनाई के पूरे भारत में वंचित आबादी तक गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ पहुँचाना है।

### लक्षित लाभार्थी

लाभार्थियों की पहचान ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना डेटा के आधार पर की जाती है। विशिष्ट अभाव मानदंडों या व्यावसायिक श्रेणियों के अंतर्गत आने वाले परिवार स्वचालित रूप से पात्र होते हैं। परिवार के आकार, आयु या लिंग की कोई पाबंदी नहीं है।

### कवरेज और लाभ

यह योजना अस्पताल में भर्ती होने से तीन दिन पहले और पंद्रह दिन बाद तक के खर्च को कवर करती है। इसमें डायग्नोस्टिक टेस्ट, दवाएं, गहन चिकित्सा कक्ष (ICU) का खर्च, शल्य चिकित्सा (सर्जरी) और डॉक्टर की फीस शामिल हैं। पहले से मौजूद बीमारियां नामांकन के पहले दिन से ही कवर की जाती हैं।

### कार्यान्वयन और नेटवर्क

यह पूरे देश में सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों में कैशलेस और पेपरलेस प्रणाली के माध्यम से काम करती है। लाभार्थियों को आयुष्मान कार्ड जारी किया जाता है, जिससे पोर्टेबिलिटी सुविधा के तहत देश के किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में चिकित्सा देखभाल मिलती है।

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## 2. आयुष्मान भारत स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (AB-HWC)

आयुष्मान भारत ढांचे के तहत, मौजूदा प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों और उप-केंद्रों को स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों में अपग्रेड किया जा रहा है। इसके अलावा, प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा मिशन (PM-ABHIM) सभी स्तरों पर स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करता है।

### मुख्य उद्देश्य

प्राथमिक ध्यान समुदाय के करीब व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने पर है। इसमें निवारक, स्वास्थ्यवर्धक, उपचार और पुनर्वास संबंधी देखभाल शामिल है, जिससे ध्यान चुनिंदा देखभाल से हटकर समग्र स्वास्थ्य पर केंद्रित होता है।

### सेवाओं का दायरा

ये केंद्र मातृ और बाल देखभाल से आगे बढ़कर उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मुंह के कैंसर, स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच और प्रबंधन जैसी विस्तारित सेवाएं प्रदान करते हैं। वे मुफ्त में आवश्यक दवाएं और निदान सेवाएं भी उपलब्ध कराते हैं।

### बुनियादी ढांचे का विस्तार

बुनियादी ढांचे के मिशन के तहत, जिलों में क्रिटिकल केयर अस्पताल ब्लॉक स्थापित करने, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं को मजबूत करने, स्वास्थ्य आपातकालीन संचालन केंद्र स्थापित करने और ई-संजीवनी जैसी टेली-परामर्श सेवाओं का विस्तार करने के लिए धन आवंटित किया जाता है।

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## 3. प्रधानमंत्री स्वास्थ्य सुरक्षा योजना (PMSSY)

वर्ष 2003 में शुरू की गई प्रधानमंत्री स्वास्थ्य सुरक्षा योजना का उद्देश्य सस्ती और विश्वसनीय तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की उपलब्धता में क्षेत्रीय असंतुलन को दूर करना और देश में गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा शिक्षा के लिए सुविधाओं को बढ़ाना है।

### घटक

इस योजना के दो मुख्य घटक हैं: विभिन्न राज्यों में नए अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (AIIMS) स्थापित करना और मौजूदा राज्य सरकार के मेडिकल कॉलेज संस्थानों को अपग्रेड करना।

### चिकित्सा शिक्षा पर प्रभाव

बिहार, ओडिशा, मध्य प्रदेश, राजस्थान, उत्तराखंड और छत्तीसगढ़ जैसे राज्यों में नए एम्स संस्थानों की स्थापना से इस योजना ने हजारों स्नातक और स्नातकोत्तर मेडिकल सीटें जोड़ी हैं, साथ ही बड़े शहरों में केंद्रीय रेफरल अस्पतालों का बोझ कम किया है।

### क्षेत्रीय समानता

अत्याधुनिक चिकित्सा केंद्रों के निर्माण से यह सुनिश्चित होता है कि कम सेवा वाले क्षेत्रों के मरीज अपने घरों के पास ही उन्नत सर्जरी, विशेष उपचार और जटिल नैदानिक सुविधाओं का लाभ उठा सकें।

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## 4. राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM)

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन में दो प्रमुख उप-मिशन शामिल हैं: 2005 में शुरू किया गया राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन और 2013 में शुरू किया गया राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य वितरण प्रणालियों को मजबूत करने का प्रमुख कार्यक्रम है।

### ध्यान केंद्रित करने वाले क्षेत्र

यह मिशन समान, किफायती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच पर ध्यान केंद्रित करता है जो जवाबदेह हों और लोगों की जरूरतों के प्रति संवेदनशील हों। प्रमुख लक्षित क्षेत्रों में मातृ स्वास्थ्य, बाल स्वास्थ्य, किशोर स्वास्थ्य, परिवार नियोजन और संचारी व गैर-संचारी रोग नियंत्रण शामिल हैं।

### सामुदायिक एकजुटता

इस मिशन की एक महत्वपूर्ण विशेषता ग्राम स्तर पर मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा कार्यकर्ताओं) की तैनाती है। ये जमीनी स्तर के कार्यकर्ता समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के बीच एक सेतु के रूप में काम करते हैं, जो टीकाकरण, मातृ देखभाल जागरूकता और स्वच्छता प्रथाओं को बढ़ावा देते हैं।

### प्रमुख उप-कार्यक्रम

जननी सुरक्षा योजना और जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम जैसे कार्यक्रम इस मिशन के तहत संचालित होते हैं, जो गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए संस्थागत प्रसव प्रोत्साहन और पूरी तरह से मुफ्त परिवहन, दवा, निदान और भोजन प्रदान करते हैं।

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## 5. प्रधानमंत्री भारतीय जन औषधि परियोजना (PMBJP)

प्रधानमंत्री भारतीय जन औषधि परियोजना फार्मास्युटिकल विभाग द्वारा शुरू की गई है ताकि सभी को, विशेष रूप से गरीबों और वंचितों को किफायती कीमतों पर गुणवत्तापूर्ण दवाएं उपलब्ध कराई जा सकें।

### जेनेरिक दवाएं

इस योजना के तहत, देश भर में प्रधानमंत्री भारतीय जन औषधि केंद्र नामक समर्पित आउटलेट स्थापित किए जाते हैं जो जेनेरिक दवाएं बेचते हैं। ये जेनेरिक दवाएं महंगी ब्रांडेड दवाओं की तरह ही गुणवत्ता और प्रभावशीलता में समान होती हैं, लेकिन इनकी कीमत पचास से नब्बे प्रतिशत कम होती है।

### खरीद और गुणवत्ता नियंत्रण

इन केंद्रों के माध्यम से बेची जाने वाली दवाओं का उपभोक्ताओं तक पहुंचने से पहले मानक सुरक्षा और प्रभावशीलता दिशानिर्देशों को पूरा करने के लिए नेशनल एक्रिडिटेशन बोर्ड फॉर टेस्टिंग एंड कैलिब्रेशन लैबोरेटरीज द्वारा मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाओं में कड़े परीक्षण किए जाते हैं।

### पहुंच और आर्थिक लाभ

ग्रामीण और शहरी भारत में हजारों केंद्रों के कामकाज के साथ, यह पहल पुरानी और तीव्र दोनों तरह की दवाओं (जैसे हृदय संबंधी दवाएं, मधुमेह रोधी फॉर्मूलेशन और सर्जिकल सामान) पर व्यक्तिगत रूप से होने वाले चिकित्सा खर्च को काफी कम कर देती है।

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## 6. प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना (PMMVY)

प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए महिला एवं बाल विकास मंत्रालय द्वारा निष्पादित एक प्रत्यक्ष लाभ हस्तांतरण (DBT) योजना है।

### वित्तीय सहायता

यह योजना मजदूरी के नुकसान की आंशिक भरपाई के लिए लाभार्थियों के बैंक खातों में सीधे वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करती है, जिससे महिलाओं को अपने पहले जीवित बच्चे के जन्म से पहले और बाद में पर्याप्त आराम करने का अवसर मिलता है।

### मुख्य आवश्यकताएं

किस्तें प्राप्त करने के लिए, लाभार्थियों को विशिष्ट स्वास्थ्य मील के पत्थर पूरे करने होते हैं, जिसमें गर्भावस्था का शुरुआती पंजीकरण, कम से कम एक प्रसव पूर्व जांच, और बच्चे के जन्म का पंजीकरण पहले टीकाकरण चक्र के साथ शामिल है।

### उद्देश्य

वित्तीय सहायता से परे, यह योजना स्वास्थ्य के प्रति जागरूक व्यवहार को प्रोत्साहित करती है, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उचित पोषण को बढ़ावा देती है, और मातृ एवं शिशु मृत्यु दर को कम करने का लक्ष्य रखती है।

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## 7. राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RBSK)

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत शुरू किया गया राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम एक प्रमुख बाल स्वास्थ्य जांच और प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवा पहल है जिसका उद्देश्य बच्चों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करना है।

### लक्षित समूह

यह कार्यक्रम जन्म से लेकर अठारह वर्ष की आयु तक के बच्चों को लक्षित करता है, जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में पैदा हुए नवजात शिशु, शिशु, आंगनवाड़ी केंद्रों में preschoolers, और सरकारी व सरकारी सहायता प्राप्त स्कूलों में नामांकित बच्चे शामिल हैं।

### चार डी (The Four Ds)

इस जांच में चार विशिष्ट श्रेणियों की स्थितियां शामिल हैं, जिन्हें चार डी कहा जाता है: जन्म के समय दोष (Defects at birth), बीमारियां (Diseases), कमियां (Deficiencies), और विकास में देरी जिसमें विकलांगता शामिल है (Development delays including disability)।

### मुफ्त उपचार और प्रबंधन

इन स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित पाए जाने वाले बच्चों को आगे के चिकित्सा प्रबंधन, सर्जरी और उपचार के लिए जिला प्रारंभिक हस्तक्षेप केंद्र (DEIC) में भेजा जाता है, जो सरकार द्वारा पूरी तरह से मुफ्त प्रदान किया जाता है।

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## 8. सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP)

भारत का सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम दुनिया के सबसे बड़े सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में से एक है, जो हर साल लाखों नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं को मुफ्त टीके उपलब्ध कराता है।

### शामिल बीमारियां

यह कार्यक्रम बारह वैक्सीन से रोके जाने वाली बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है: तपेदिक (टीबी), डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो, हेपेटाइटिस बी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी के कारण होने वाला निमोनिया और मैनिंजाइटिस, खसरा, रूबेला, जापानी इंसेफलाइटिस, रोटावायरस दस्त, और न्यूमोकोकल रोग।

### मिशन इंद्रधनुष

नियमित टीकाकरण अभियानों के दौरान छूट गए बच्चों और गर्भवती महिलाओं तक पहुंचने के लिए, सरकार ने मिशन इंद्रधनुष शुरू किया। यह देश भर में पूर्ण टीकाकरण कवरेज प्राप्त करने के लिए कम कवरेज वाले जिलों और संवेदनशील क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करता है।

### कोल्ड चेन बुनियादी ढांचा

इस कार्यक्रम की सफलता कोल्ड चेन पॉइंट के व्यापक नेटवर्क, इलेक्ट्रॉनिक वैक्सीन इंटेलिजेंस सिस्टम (eVIN) और शहरी व दूरदराज के ग्रामीण क्षेत्रों में टीके पहुंचाने वाले लाखों स्वास्थ्य कर्मियों पर निर्भर करती है।

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## 9. केंद्रीय सरकार स्वास्थ्य योजना (CGHS)

1954 में स्थापित केंद्रीय सरकार स्वास्थ्य योजना, केंद्र सरकार के कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके आश्रितों को व्यापक चिकित्सा देखभाल सुविधाएं प्रदान करती है।

### दी जाने वाली सेवाएं

यह योजना बाह्य रोगी (OPD) देखभाल, इनपेशेंट उपचार, वेलनेस सेंटर परामर्श, नैदानिक सुविधाएं और विशेषज्ञ दौरे प्रदान करती है। लाभार्थी योजना के तहत सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी दोनों अस्पतालों में जा सकते हैं।

### चिकित्सा प्रणालियाँ

सीजीएचएस आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी (AYUSH) सहित चिकित्सा की कई प्रणालियों में उपचार के विकल्प प्रदान करता है।

### कवरेज और पहुंच

भारत के प्रमुख शहरों में काम करते हुए, यह योजना केंद्रीय सरकार के कर्मियों के लिए सुरक्षा जाल के रूप में कार्य करती है, जिससे प्रमुख शल्य चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए चिकित्सा प्रतिपूर्ति और कैशलेस उपचार सुनिश्चित होता है।

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## 10. राष्ट्रीय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP)

राष्ट्रीय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम वैश्विक सतत विकास लक्ष्यों के लक्ष्य से पांच साल पहले, 2025 तक भारत में तपेदिक (टीबी) को खत्म करने के उद्देश्य से शुरू की गई एक रणनीतिक पहल है।

### मुफ्त निदान और उपचार

यह कार्यक्रम सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं और मान्यता प्राप्त निजी केंद्रों के माध्यम से मुफ्त उन्नत आणविक नैदानिक परीक्षण (जैसे CBNAAT) और मल्टी-ड्रग रेजिस्टेंट उपभेदों के उपचार सहित संपूर्ण एंटी-टीबी दवाएं प्रदान करता है।

### निकोश पोशण योजना (Ni-kshay Poshan Yojana)

अंडरन्यूट्रीशन और तपेदिक के बीच की कड़ी को पहचानते हुए, यह योजना अपने उपचार की अवधि के लिए प्रत्येक पंजीकृत टीबी रोगी को पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने में मदद करने के लिए वित्तीय सहायता (पांच सौ रुपये प्रति माह) का प्रत्यक्ष लाभ हस्तांतरण प्रदान करती है।

### निजी क्षेत्र की भागीदारी

यह पहल अधिसूचना प्रोत्साहन और सार्वजनिक-निजी भागीदारी के माध्यम से निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ सक्रिय रूप से सहयोग करती है, यह सुनिश्चित करते हुए कि निजी देखभाल प्राप्त करने वाले टीबी रोगियों को दवा के प्रतिरोध को रोकने के लिए पंजीकृत किया जाए, ट्रैक किया जाए और उचित मार्गदर्शन दिया जाए।